Tout savoir sur les gouttières dentaires et les aligneurs en orthodontie

Quels sont les différents types de gouttières dentaires ?

Une gouttière dentaire est un appareil dentaire amovible fabriqué sur-mesure à partir de matériaux plastiques transparents ou en résines. Elle est réalisée à partir d’une empreinte, soit physique soit optique, afin d’épouser parfaitement la dentition du patient. Ce dispositif médical peut avoir différentes fonctions selon l’objectif thérapeutique.

La gouttière s’adapte ainsi de manière personnalisée aux besoins spécifiques de chaque individu. Par exemple, elle peut régler des problèmes d’occlusion, d’alignement des dents et même permettre de blanchir les dents en y ajoutant des produits blanchissants.

Voici les différents types de gouttières dentaires en fonction des usages.

Les gouttières de contention d'orthodontie

Les gouttières de contention sont utilisées à la fin du traitement actif d’orthodontie afin de maintenir les dents dans leur nouvelle position. En effet, les dents peuvent bouger avec le temps, même lorsque l’on a reçu un traitement orthodontique. Les gouttières de contention permettent alors d’éviter que les dents ne retournent à leur position d’origine. Elles sont fabriquées en plastique transparent et sont portées principalement la nuit.

Les gouttières occlusales ou anti-bruxisme

Le bruxisme est le serrement ou le grincement involontaire des dents. Ce phénomène a lieu le plus souvent pendant le sommeil. Il concerne près de 8% des adultes et peut être très désagréable car il s’accompagne de nombreux symptômes, comme des céphalées, des douleurs du cou et/ou de la mâchoire. Également appelées plaques de libération occlusales, les gouttières occlusales ou anti-bruxisme permettent de traiter les troubles des articulations et des muscles des articulations et des muscles de la face.Ces gouttières sont suffisamment épaisses pour permettre de séparer les dents supérieures et inférieures et détendre les muscles de la mâchoire. Elles se portent la nuit afin d’éviter le grincement des dents pendant le sommeil, qui finit bien souvent par entraîner des problèmes dentaires.

Les gouttières de propulsion

Les gouttières de propulsion sont indiquées dans tous les cas de dysfonctionnement de l'appareil manducateur. Elle est utilisée pour faciliter la respiration pendant le sommeil en cas de ronflement et permet de maintenir la machoire du bas ( mandibule) en propulsion ( en avant). Lorsqu’elles sont utilisées comme moyen thérapeutique, elles doivent être portées continuellement (24/h24) pendant plusieurs mois.

Les gouttières d'éclaircissement

Avec le temps, les dents peuvent perdre de leur éclat et de leur blancheur en raison de la consommation de certains aliments, le tabagisme ou tout simplement le vieillissement. Les gouttières d’éclaircissement, appelées aussi gouttières de blanchiment dentaire, se présentent comme une solution efficace pour blanchir les dents et éliminer les taches jaunes. Cette procédure d’esthétique dentaire nécessite de réaliser des gouttières sur-mesure, adaptées à la dentition du patient et d’utiliser un agent blanchissant, qui est généralement un gel au pH neutre à base de peroxyde de carbamide. La concentration du gel varie généralement entre 10% et 16%, selon l’importance de la coloration des dents et le degré de blancheur souhaité.

Les gouttières de fluoration

Les gouttières de fluoration sont utilisées dans le cadre d’un traitement préventif permettant la restauration d’un émail dentaire fragilisé par l’apport d’un composé halogéné, le Fluor. Ce composant est connu pour son action cario-protectrice depuis les années 1940. En d’autres termes, elles permettent de protéger les dents fragilisées grâce à l’application d’un vernis fluoré. Ce dispositif permet de diminuer l’incidence des caries dentaires et de reminéraliser naturellement l’émail. Les gouttières dentaires sont thermoformées à partir des empreintes du patient, puis un gel de fluoration y est déposé. Elles sont le plus souvent portées la nuit.

Les gouttières d’alignement

Les gouttières d’alignement sont une technique en plein essor sur le marché de l’orthodontie. Il s’agit d’appareils dentaires sous forme de gouttières, permettant comme leur nom l’indique, de réaligner les dents. L’avantage est que les aligneurs offrent un traitement quasi invisible, contrairement aux bagues que l’on connaît pour être moins esthétiques. Les aligneurs sont amovibles et doivent être changées régulièrement( toutes les 2 ou 3 semaines) et remplacées par un nouveau jeu d’aligneurs jusqu’à obtenir la correction attendue et planifiée par le chirurgien-dentiste.

Gouttière dentaire en orthodontie : avantages et inconvénients ?

Les gouttières dentaires en orthodontie aussi appelés aligneurs dentaires sont une alternative de plus en plus populaire aux appareils orthodontiques traditionnels tels que les bagues et les fils métalliques.

Les avantages des gouttières dentaires en orthodontie

• La discrétion : conçue sur mesure, la gouttière est fabriquée en plastique transparent, ce qui la rend presque invisible lorsqu'elle est portée. Cela satisfait de nombreux patients, en particulier les adultes qui recherchent des solutions orthodontiques discrètes.
• Le confort : la gouttière maintient une pression continue et ferme, qui permet de limiter les douleurs et les gênes lors du port de l’appareil. Il n’y a pas de risques d’irritation, comme c’est le cas avec les bagues métalliques ou les attaches linguales.
• L’efficacité : les gouttières dentaires permettent de traiter de plus en plus de cas, même les plus complexes.
• La facilité d’entretien : leur conception amovible permet aux patients de retirer facilement la gouttière pour effectuer un nettoyage simple et régulier.

Bon à savoir : Les gouttières dentaires en orthodontie ne nécessitent pas plus de visites chez le dentiste par rapport à du multi-bague. Parfois les contrôles peuvent se faire de manière dématérialisée, à distance grâce à une application.

Les inconvénients des gouttières dentaires en orthodontie

Les gouttières dentaires en orthodontie, bien que populaires pour leur discrétion et leur confort relatif par rapport aux appareils métalliques traditionnels, présentent plusieurs inconvénients.

• Limites d'application : Les gouttières ne conviennent pas pour traiter certains types de malocclusions notamment les plus sévères (rotations importantes des dents, dents sévèrement inclinées...), limitant leur utilisation à des cas orthodontiques spécifiques.
• Coûts élevés : Selon la marque d'aligneurs, cette technique peut être très onéreuse rendant ce type de traitement moins accessible pour certains patients
• Rigueur indispensable : L’efficacité des gouttières repose fortement sur la rigueur du patient à les porter au moins 20 à 22 heures par jour, ce qui peut être contraignant. Les gouttières doivent être retirées avant de manger ou de boire (sauf de l'eau), ce qui peut être perçu comme gênant, surtout en public ou dans un cadre social. Les gouttières dentaires en orthodontie ont besoin d’être remplacées toutes les 2 à 3 semaines. Une utilisation incorrecte ou irrégulière peut compromettre l'efficacité du traitement ou retarder sa fin.
• Entretien minutieux : L’entretien des gouttières est crucial pour éviter les taches et les odeurs désagréables, nécessitant un nettoyage minutieux et régulier.

Ces 2 derniers points nécessitent une forte coopération du patient. 

Comment fonctionne une gouttière dentaire ?

Le processus commence par la prise d’empreintes de vos dents, réalisée par un orthodontiste, qui serviront de base pour la fabrication d’une gouttière sur-mesure. Celle-ci est conçue pour s’adapter parfaitement à la forme de vos dents et de votre bouche. Lorsque les gouttières sont fabriquées par le fournisseur d’aligneurs et livrés au praticien, elles vous sont remises. Des instructions vous sont données par le chirurgien-dentiste ou orthodontiste, sur la fréquence d’utilisation et la durée recommandée. Les aligneurs seront à changer régulièrement afin de garantir un bon ajustement et un positionnement optimal de vos dents. Des visites régulières sont prévues chez le chirurgien-dentiste qui délivre les différents jeux d’aligneurs au fur et à mesure du temps.

Combien de temps garder une gouttière dentaire ?

La durée pendant laquelle vous devez porter une gouttière dentaire dépend du traitement orthodontique spécifique prescrit par votre orthodontiste ou votre dentiste.

Les gouttières dentaires , sont portés en série, chaque ensemble étant porté pendant une à deux semaines avant de passer au suivant. Le patient peut donc recevoir entre 20 et 30 gouttières différentes, mais parfois plus selon la complexité de son cas.

La durée totale du traitement dépend de la complexité du problème orthodontique à corriger. Certains traitements peuvent prendre quelques mois, tandis que d'autres peuvent durer plus d'un an. Généralement, le traitement dure en moyenne 6 à 24 mois. Au quotidien, la gouttière dentaire doit être porté environ 22 heures par jour et doit être enlevé pendant les repas et pour vous brosser les dents.

Comment nettoyer une gouttière dentaire ?

L’entretien des gouttières dentaires est relativement simple. Il vous suffit de les laver à l’eau froide et de les frotter à l’aide d’une brosse à dents à poil souple pour accéder à tous les coins. Préférez utiliser une brosse à dents différente de celle dont vous vous servez pour éviter de re-déposer des bactéries sur vos gouttières.

Pour nettoyer votre gouttière en profondeur, vous pouvez utiliser une solution nettoyante dédiée. Ce nettoyage complet peut être réalisé une fois par semaine. Vous retrouverez de nombreux produits désinfectants en pharmacie ou en grande surface pour l’entretien de vos gouttières dentaires.

Combien coûte une gouttière dentaire ?

Le prix dépend du type de gouttière recommandé en fonction du problème dentaire à traiter, ainsi que de la durée du traitement. Voici des exemples de prix moyens constatés en France selon une étude Santéclair sur l'année 2023:

• Gouttières occlusales : elles peuvent être facturées au tarif sécurité sociale de 172,80 € mais lorsque le cas est complexe, elles sont en moyenne facturées 205 €
• Gouttières de contention : 565 € en moyenne
• Gouttières de blanchiment : 378 € en moyenne
• Gouttières de fluoration : 150 € en moyenne
• Gouttières d’alignement : 1438 € le semestre en moyenne, toutes durées de traitement par aligneurs confondues (le coût du semestre d'un traitement court n'a pas le même tarif que celui d'un traitement long)

Est-ce qu’elle est remboursée ?

Cela dépend du type de gouttière. Par exemple, les gouttières occlusales (anti-bruxisme) sont facturées 172.80 € et remboursées à 100% par la Sécurité Sociale. Tandis que les aligneurs ne sont plus remboursés au-delà de 16 ans. Ainsi, si vous êtes adulte et souhaitez aligner vos dents avec une gouttière transparente, nous vous conseillons de souscrire une mutuelle adaptée.

Achat de gouttière dentaire en ligne : bonne ou mauvaise idée ?

Les entreprises de gouttières dentaires se sont multipliées ces dernières années, proposant l’envoi d’aligneurs à domicile sans avis médical et à bas prix. Nous appelons à votre vigilance, car ce n’est pas sans danger !

Il est essentiel de rappeler que chaque cas orthodontique est unique et nécessite une évaluation approfondie par un orthodontiste qualifié.

Nous vous recommandons donc de consulter un orthodontiste afin de vous assurer qu’il n’y a aucun terrain clinique contre-indiquant un traitement par gouttière (présence de caries, kystes, problèmes osseux). Il prendra aussi en compte la présence de bridges ou d’implants, dont le moindre déplacement pourrait les dégrader.

En optant pour une consultation professionnelle, vous bénéficierez d'un plan de traitement personnalisé, adapté à vos besoins spécifiques, assurant ainsi des résultats optimaux pour la santé et l'esthétique de votre sourire. La supervision d'un orthodontiste contribue à éviter d'éventuels problèmes et complications et vous garantit une expérience orthodontique en toute sécurité.

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